Врач-психиатр Владислав Ковтунов работает в АРБ второй год. После окончания СибГМУ молодой специалист полтора года трудился в областной психиатрической больнице.
- Данная профессия всегда была мне интересна, - рассказывает Владислав Валерьевич. - Считаю, что тут нет места рутине. У каждого пациента свои жалобы, симптомы, в которых необходимо разобраться и назначить правильную терапию. Банальная, казалось бы, тревога может маскироваться очень тщательно и проявляться повышением давления, учащенным сердцебиением, болями в животе, спине или ногах и т.д. Поэтому в некоторых случаях клиническая картина весьма неоднозначная. Изначально необходимо посетить терапевта, который даст направление к узким специалистам (кардиологу, хирургу), и если на обследовании не выявлено патологий, то пациент попадает ко мне.
Многие обращаются с бессонницей и тревогой. Самые редкие случаи - галлюцинации и бред. Как же не пропустить первые тревожные звоночки и понять, что необходима помощь психиатра? Если человек изменился, стал неразговорчивым, замкнулся в себе, постоянно хочет спать, перестал следить за внешним видом и гигиеной, рассеян, агрессивен, плаксив - самые первые признаки того, что следует показаться специалисту. Параноидальный бред и истории про голоса, различные видения, которых больше никто не замечает, - это уже не просто звоночек, а набат.
- В «Сосновом бору» навидался всякого, - вспоминает психиатр. - Что ни пациент, то готовый сценарист для фантастических фильмов. Люди видят и общаются с бесами, инопланетянами, ангелами и прочими сущностями. Слушаешь их истории и диву даешься, какие финты способен выдавать мозг. Самое интересное, что о некоторых даже не подумаешь, что они страдают от заболеваний психики. Грамотная речь, спокойная манера изложения, только вот истребитель, на котором они прилетели на нашу планету с двумя голливудскими актрисами, немного не вписывается в обычные будни.
Как отмечает наш собеседник, иногда достаточно сложно убедить человека в необходимости лечения. Часто взрослые люди после кабинета врача первым делом штурмуют интернет в поисках информации по поставленному диагнозу. А там чего только нет... И народные методы, и заговоры, и практики для дыхания. Ну и как же не почитать аннотацию к купленному препарату, чтобы изучить все побочки? Но и тут хороших новостей, с точки зрения несведущего пациента, мало. Беспокоит бессонница? Аккуратно. Таблетки могут вызвать сыпь, диарею, обмороки, галлюцинации, повышенную нервозность, провалы в памяти, и вообще их назначают при эпилепсии и шизофрении.
На особенную панику провоцируют назначенные транквилизаторы и антидепрессанты. Даже сами эти два слова не сулят позитивного исхода. Транквилизаторы якобы немедленно превратят в овощ, в фильмах показывают, что именно так поступают в психиатрических больницах с буйными пациентами. А от антидепрессантов теряется связь с реальностью, и человек находится в постоянном состоянии эйфории. Почти как наркоман. Представить страшно, что случится, если принимать оба этих препарата. Сразу рисуется картина, как улыбающегося блаженного, с полуприкрытыми глазами, стекающей по щеке слюной, не способного пошевелить даже руками, упаковывают в смирительную рубашку, грузят в карету скорой помощи и везут в «Сосновый бор». А там - палата с мягкими белыми стенами и решеткой вместо двери.
- Я всегда говорю своим пациентам, чтобы не читали инструкции к препаратам и тематические форумы, - делится Владислав Ковтунов. - Особенно «Википедию», куда любой желающий может вносить правки. Спектр действия лекарств очень обширный, и некоторые действительно применяются как при тревоге, так и при шизофрении. Но это совсем не значит, что врач заговаривает вам зубы, дабы не испугать диагнозом, а сам уже палату забронировал. Только пациенты, опасные для социума и самого себя, ставятся на учет и попадают в специализированное лечебное учреждение. Да и не все, кто лежал в психиатрии, выходят оттуда со справкой.
У особо мнительных внезапно могут появиться все побочные действия. Наобум спросишь, чешется ли левая мочка уха? Человек ответит, что чешется. Если уж совсем невмоготу, и страшно начинать лечение, можно поискать информацию в справочнике лекарственных препаратов «Видаль». Это официальный справочник, который ежегодно составляется при участии лучших фармацевтов. Ему можно доверять, в отличие от других источников.
Психиатр уверен, что выстраивать диалог с пациентом нужно так, чтобы он понял, что ему хотят помочь. Порой сложно расположить к себе и убедить в необходимости приема таблеток. Депрессию многие воспринимают за состояние «просто нет настроения». И считают, что достаточно попить чай с ромашкой или мелиссой, и все пройдет. Но это опасное заболевание, которое нередко приводит к попыткам суицида. Те, кто на грани, никогда не кричат об этом на каждом углу, а в один миг идут и делают.
Сезонные обострения, к сожалению, не миф, а реальность. Магнитные бури, резкая смена температуры на улице способны стать причиной панических атак, повышения тревожности, галлюцинаций и прочих симптомов даже при условии приема лекарств и соблюдения всех рекомендаций.
- Не бойтесь обращаться к психиатру, он не кусается, - подытожил врач в завершение нашего разговора. - На приеме откровенно говорите обо всем, что вас беспокоит, ведь доктору для успешного лечения необходимо знать всю клиническую картину. Не прерывайте прием таблеток самостоятельно, дабы не усугубить болезнь. Обращайте внимание на своих близких, возможно, они нуждаются в помощи, но молчат об этом.
Ирина МАСКАЕВА